Сахарный диабет

Что такое сахарный диабет: 

Важно: представленная информация носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Определение и суть заболевания

Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся стойким повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) вследствие нарушения секреции инсулина, его действия либо обоих этих факторов одновременно. Инсулин — гормон поджелудочной железы, обеспечивающий транспорт глюкозы в клетки для выработки энергии. При диабете этот механизм нарушается, что приводит к системным изменениям в организме и риску развития осложнений.

Основные типы сахарного диабета

В клинической практике наиболее распространены два типа заболевания:

• Сахарный диабет 1 типа. Обусловлен аутоиммунным поражением β‑клеток поджелудочной железы и, как следствие, абсолютной недостаточностью инсулина. Чаще манифестирует в молодом возрасте, требует пожизненной инсулинотерапии.
• Сахарный диабет 2 типа. Характеризуется сочетанием инсулинорезистентности (сниженной чувствительности тканей к инсулину) и относительной недостаточностью инсулина. Преимущественно развивается у взрослых, ассоциирован с избыточной массой тела, малоподвижным образом жизни и метаболическими нарушениями.

Клинические проявления

Симптомы сахарного диабета могут быть выражены в разной степени и иногда длительное время остаются незамеченными. К наиболее типичным признакам относятся:

• повышенная жажда и учащённое мочеиспускание;
• выраженная утомляемость, снижение работоспособности;
• необъяснимые изменения массы тела (резкое похудение либо трудности в снижении веса);
• замедленное заживление ран, склонность к инфекционным процессам;
• нарушения зрения, ощущение онемения или покалывания в конечностях.

При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу для проведения обследования.

Диагностика сахарного диабета

Для подтверждения диагноза и оценки углеводного обмена применяются следующие лабораторные методы:

• определение уровня глюкозы в плазме крови натощак;
• исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), отражающего средний уровень глюкозы за предшествующие 2–3 месяца;
• пероральный глюкозотолерантный тест (при необходимости уточнения диагноза).

Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляются исключительно врачом с учётом клинической картины и сопутствующих состояний.

Факторы риска и профилактика

У лиц в возрасте 18–65 лет ключевыми факторами риска развития сахарного диабета (преимущественно 2 типа) являются:

• избыточная масса тела и абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин более 94 см, у женщин более 80 см);
• низкая физическая активность;
• нерациональное питание с преобладанием продуктов с высоким гликемическим индексом;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• наличие сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, дислипидемия) и отягощённая наследственность.

Профилактические меры включают:

• поддержание нормальной массы тела и контроль окружности талии;
• регулярную физическую активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю);
• сбалансированное питание с ограничением добавленного сахара, трансжиров и обработанных продуктов;
• отказ от курения и умеренное потребление алкоголя;
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров, особенно при наличии факторов риска.

Предиабет и возможности коррекции

Предиабет — состояние, при котором показатели углеводного обмена превышают норму, но не достигают диагностических критериев сахарного диабета. Это обратимое состояние, при котором своевременные меры (коррекция образа жизни, контроль веса, увеличение физической активности) позволяют предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа.

Раннее выявление и комплексный подход к ведению пациентов с нарушениями углеводного обмена — ключевые элементы профилактики осложнений и сохранения качества жизни.